علی محمدی با بیان اینکه
هزینههای درمانی سازمان تامیناجتماعی از محل بخشی از حقبیمه پرداختی بیمهشدگان
تامین میشود، اظهار کرد: استفاده دیگران از دفترچه تامیناجتماعی، تجاوز به حقوق بیمهشدگان
محسوب میشود و این در حالی است که فقط یکسوم از حقبیمهها به خدمات درمانی اختصاص
دارد و مابقی صرف تامین هزینههای مربوط به مستمریهای بازنشستگی، از کارافتادگی، بازماندگان
و تعهدات کوتاهمدت میشود.
این مسئول ادامه داد: تعهدات و خدمات درمانی سازمان تامیناجتماعی،
تابع مقررات و سیاستهای کلان نظام بهداشت و درمان کشور است و مواردی همچون تعرفه خدمات
درمانی، خدمات پزشکی، داروهای مشمول تعهد و نرخ فرانشیز با تصویب هیئت وزیران به اجرا
در میآید.
وی با تاکید بر اینکه یکی از وظایف اصلی و اولیه سازمان تامیناجتماعی،
آگاهسازی خیل عظیم بیمهشدگان نسبت به کارکردها و فرآیندهای خدمات سازمان است، افزود:
بیمهشدگان میتوانند در موارد استثنایی و فوریتهای پزشکی، خدمات مورد نیاز خود را
از مراکز درمانی غیر طرف قرارداد دریافت کنند. سپس با تحویل مدارک و اسناد معتبر، بخشی
از هزینههای درمان خود را پس بگیرند.
محمدی تصریح کرد: تعهدات درمانی سازمان تامیناجتماعی، همه خدمات
کلینیکی، پاراکلینیکی، بیمارستانی، کمکها، معاینات طبی، معالجات مربوط به دوران بارداری،
زایمان و پس از آن، همچنین خدمات توانبخشی و تحویل وسایل کمکپزشکی (اروتز و پروتز)
است و در چارچوب مصوبات هیئت وزیران ارائه میشود.
مدیر درمان تامیناجتماعی استان زنجان خاطرنشان کرد: در واقع
سازمان حمایت از نیروی انسانی در مقابل پریشانیهای اقتصادی و اجتماعی را بر عهده دارد
و همه این حمایتها در چارچوب قانون به افراد تحت پوشش تعلق میگیرد.